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多种入路并用巧取脑深部肿瘤

  健康报讯 (记者匡远深)年已花甲的周女士因患鞍结节脑膜瘤导致左眼视力下降,并伴有视野缺损等障碍,北京天坛医院神经外科颅底专业组日前采用显微外科手术技术,成功将其肿瘤全部摘除,周女士视力得到明显恢复。据悉,该院近3年来采用多种显微外科入路技术治疗鞍结节脑膜瘤效果显著。

  鞍结节脑膜瘤生长部位深,周围与视神经、颈内动脉、脑垂体及垂体柄等重要组织缠绕,肿瘤全切除率极低,复发率很高。北京天坛医院神经外科颅底专业组不断探索创新,根据患者术前肿瘤大小、生长方式及与毗邻神经及血管的关系,选择3种不同的显微手术入路,即冠切单侧额下入路、额颞入路、额底外侧入路,大大提高了肿瘤全切除率和视力改善率。在已治疗的56名患者中,小型肿瘤(直径小于3厘米)28例,中型肿瘤(直径3厘米~5厘米)22例,大型肿瘤(直径大于5厘米)6例。

  据了解,3种入路都是利用额底的手术操作空间,充分暴露肿瘤,使术者能够很好地离断肿瘤血供,近距离切除肿瘤基底的硬膜,大大减少肿瘤术后复发的可能性,为全切除肿瘤创造了条件。56名患者术后1个月~36个月的随访结果显示:肿瘤全切除为50例,无手术死亡;视力改善47例;核磁影像复查无肿瘤复发。

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