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做好孕前准备生个健康宝宝 孕前检查男性也得做
2012-2-16 8:59:43 来源: 网络
指导专家：福建省妇幼保健院保健部副主任、妇产科主任医师陈水仙
“我准备生宝宝，已经做过婚检了还要做孕前检查吗？”“请问孕前检查是不是夫妻双方都要做？”“准备生小孩了是不是要补充营养啊？”近日，不少读者向本报反映有关孕前准备的相关问题，据了解，现在做孕前准备的夫妻还是较少，大部分孕妇都是妊娠后才到医院就诊，针对孕前各种检查和注意事项，本期《十方健康》邀请妇产科专家为大家一一解答。
孕前保健小常识
孕前好好补充营养，孕前孕妇得补充叶酸……关于孕前常规保健，大伙都略知一二，但感到疑惑的是，这些做法到底对不对呢？据悉，这些问题也是妇产科门诊中常被问起的问题。
很多人认为要准备生孩子了，都需要好好补充营养吗？
陈水仙认为，孕前更需要合理营养，控制体重。如果体重在正常标准范围内，受孕几率就会更高些。女性应根据孕前检查结果，确定是否需要进行身体调理，补充营养，医生会根据实际检查结果开出相应的饮食调理方法。
孕前补充叶酸可以让胚胎发育得更完善，这知识不少人都知晓，但具体该补充多少叶酸？
根据《孕前和孕期保健指南》应补充叶酸0.4~0.8mg/d，或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素，而有过神经管缺陷（NTD）的孕妇，则需每天补充叶酸4mg。同时，她强调怀孕后，还要继续补充叶酸3个月。
孕前若出现异常情况，可以用药吗？
有性生活又没有进行避孕，想要孩子的，用药就要慎重，以避免药物影响胎儿正常发育。有些女性因为身体的缘故，长期服用某些药物。但有些药物如激素、止吐药、安眠药等，都会对生殖细胞有一定影响。由于卵子从初期卵细胞长到成熟卵子需要大约14天时间，而且在此期间卵子最易受药物的影响，许多药物使生殖细胞中的染色体或基因发生突变，导致胎儿畸形。因此，夫妇任何一方如长期服药的话，不要急于怀孕，必须根据自己的状况请教医生指导。
月经推迟了，就是妊娠了吗？
这不一定的，月经周期前后波动10天以内的都属于正常现象。女性孕前要注意关注自己的经期情况。观察月经周期，在排卵日前后过性生活，能够提高受孕机会。目前，排卵期推测，，可以通过跟踪基础体温和宫颈黏液变化以及B超监测排卵情况。
孕前夫妻双方在生活习惯上需要注意哪些问题呢？改变不良的生活习惯（如吸烟、酗酒、吸毒、最好戒掉咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料等）及生活方式，以免影响胎儿发育。
婴儿出生有缺陷孕前准备不足也是原因之一
福建省妇幼保健院保健部副主任、妇产科主任医师陈水仙介绍说，目前，她接诊的病人中，有80%-90%的人都是妊娠后才来就诊，目前在临床诊治过程发现两种现象，一种是不容易妊娠，另一种就是妊娠了容易胚胎停育。据我省去年最新的一个统计数据显示，出生缺陷率是197.4/万，其中一个原因是和孕前准备有关。
“对于孕前准备，不少人都感到迷茫。”陈水仙说，孕前准备主要指孕前3个月健康教育及指导、常规保健、孕前检查等孕前保健，这是降低孕产妇死亡和婴儿出生缺陷的重要措施。如像一些患有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的女性，就应该先进行一个评估，在医生指导下怀孕。凡是有性生活的人，没有采取避孕措施，计划妊娠的，都应该做好孕前保健。
有不少人觉得怀孕生子是顺其自然的事情，孕前检查没有必要；也有人感觉很茫然，把孕前检查与婚检等一般健康体检等同，有些人误认为做过婚检就不用做孕前检查，其实这些观念不一定是正确的。
陈主任进一步解释说，孕前检查可以让大家在怀孕前发现异常、及时治疗和避免潜在问题，将身体和心理都调试到最佳状态，并在医生指导下有计划地怀孕，减少宝宝出生缺陷，平安度过孕期和分娩期。
同时，孕前检查应该是夫妻双方的事，尤其有过不良生育史，出生缺陷儿病史，建议男方也接受相应的孕前检查。
不过，陈主任提醒说，如果在省属医院做过健康体检的，体检结果在半年之内都具有参考价值。如果此时进行孕前检查，已经体检的项目就不需要重复检查了。
孕前体检要做这些项目
那么，孕前体检主要是做哪些项目呢？陈水仙介绍说，根据《孕前和孕期保健指南》，孕前检查主要包括必查项目和备查项目两项。
必查项目：血常规、尿常规、血型（ABO和Rh）、肝功能、肾功能、空腹血糖、HBsAg（乙肝表面抗原）、梅毒螺旋体、HIV筛查、宫颈细胞学检查（1年内未查者）。
备查项目：弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒（TORCH）筛查、宫颈阴道分泌物检查（阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体）、甲状腺功能检测、地中海贫血筛查（广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地）、75g口服葡萄糖耐量试验（OGTT；针对高危妇女）、血脂检查、妇科超声检查、心电图检查、胸部X线检查。
同时，有特殊病种或有遗传病史的人群还得做其他更具有针对性的检查，如有遗传病史的人群、年龄超过35周岁妊娠建议做产前诊断。
此外，陈水仙还温馨提醒女性，在体检当天清晨空腹，B超检查前要憋尿，因为在膀胱充盈的情况下做B超检查比较适合。女性进行妇科检查的最佳时间是月经干净后3-7天。
孕期要分阶段检查至少需做4次B超
是不是做完婚前检查、孕前检查后，没有问题，就万事大吉，怀孕后就不用再做检查了呢？
婚前检查、孕前检查结果没什么问题，不代表孕期中就不存在任何问题。怀孕后，有些疾病也可能产生，还需上医院进行孕期规范检查。
“怀孕后，根据胚胎的发育过程，分阶段针对性地进行不同的B超检查，需4~5次。”按规范第一次B超检查在妊娠6-13周，主要是确诊妊娠周数以及宫内宫外妊娠；第二次是在妊娠20-24周，需进行系统完整的彩超检查，排除胎儿有无重大缺陷；第三次检查，一般在32周左右，主要了解胎儿生长状况与胎位情况；第四次，37周左右，此时孩子已经足月了，再进行一次评估，如高危孕妇，特殊情况的，检查次数可以酌情增加。
特别提醒
为了宝宝聪明孕前还需注意以下4点
1.未来的母亲应坚持锻炼身体，抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形。但避免参加剧烈的运动竞赛，因为激动、紧张的竞技心理状态，会影响她们生理机能的平衡，如果必须参加时，应推迟受孕。
2.孕前接触如放射线、铅、镉、汞等的人，应注意检查体内有害物质是否超过正常标准，如有超标，应离开此类工作一段时间，身体各项指标值正常后再受孕。
3.优生不只是妻子的事。国外学者发现，男子穿紧身牛仔裤，会把睾丸压向温度较高的腹股沟管，造成生精功能减退。
4.酒后不入室。酒的主要成分酒精进入体内，会引起人体的染色体畸变和基因突变。如果酒后受孕，就会使胎儿的发育受到很大影响。酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形，如小眼睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。因此，准备怀孕的妇女不要饮酒，并劝阻丈夫也不要饮酒。
千万不要忽视孕前甲状腺检查
据中国优生优育网报道，统计数字显示，我国“甲减”妈妈占孕妇总数的10%左右。已有多项研究表明，孕妇“甲减”可造成胎儿脑发育障碍，导致后代智商下降6分-8分。另外，“甲减”妈妈生产的婴儿发生出生缺陷的比例约为18%，如大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇腭裂等。
妊娠“甲减”的主要症状包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。由于这些症状易与妊娠反应混淆，容易被忽视。另外，由于我国没有对妊娠妇女进行甲状腺功能的常规筛查，也是导致该病的诊断率和治疗率都很低的原因之一。
专家建议，育龄期女性应关注甲状腺健康，在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。如患有“甲减”，应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代；妊娠期“甲减”妇女则应尽早进行药物干预治疗。
本报记者林雅见习记者赖丽蓉
来源：东南快报，未经许可禁止转载！
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