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做好孕前准备生个健康宝宝 孕前检查男性也得做

孕前准备

指导专家:福建省妇幼保健院保健部副主任、妇产科主任医师陈水仙

“我准备生宝宝,已经做过婚检了还要做孕前检查吗?”“请问孕前检查是不是夫妻双方都要做?”“准备生小孩了是不是要补充营养啊?”近日,不少读者向本报反映有关孕前准备的相关问题,据了解,现在做孕前准备的夫妻还是较少,大部分孕妇都是妊娠后才到医院就诊,针对孕前各种检查和注意事项,本期《十方健康》邀请妇产科专家为大家一一解答。

孕前保健小常识

孕前好好补充营养,孕前孕妇得补充叶酸……关于孕前常规保健,大伙都略知一二,但感到疑惑的是,这些做法到底对不对呢?据悉,这些问题也是妇产科门诊中常被问起的问题。

很多人认为要准备生孩子了,都需要好好补充营养吗?

陈水仙认为,孕前更需要合理营养,控制体重。如果体重在正常标准范围内,受孕几率就会更高些。女性应根据孕前检查结果,确定是否需要进行身体调理,补充营养,医生会根据实际检查结果开出相应的饮食调理方法。

孕前补充叶酸可以让胚胎发育得更完善,这知识不少人都知晓,但具体该补充多少叶酸?

根据《孕前和孕期保健指南》应补充叶酸0.4~0.8mg/d,或经循证医学验证的含叶酸的复合维生素,而有过神经管缺陷(NTD)的孕妇,则需每天补充叶酸4mg。同时,她强调怀孕后,还要继续补充叶酸3个月。

孕前若出现异常情况,可以用药吗?

有性生活又没有进行避孕,想要孩子的,用药就要慎重,以避免药物影响胎儿正常发育。有些女性因为身体的缘故,长期服用某些药物。但有些药物如激素、止吐药、安眠药等,都会对生殖细胞有一定影响。由于卵子从初期卵细胞长到成熟卵子需要大约14天时间,而且在此期间卵子最易受药物的影响,许多药物使生殖细胞中的染色体或基因发生突变,导致胎儿畸形。因此,夫妇任何一方如长期服药的话,不要急于怀孕,必须根据自己的状况请教医生指导。

月经推迟了,就是妊娠了吗?

这不一定的,月经周期前后波动10天以内的都属于正常现象。女性孕前要注意关注自己的经期情况。观察月经周期,在排卵日前后过性生活,能够提高受孕机会。目前,排卵期推测,,可以通过跟踪基础体温和宫颈黏液变化以及B超监测排卵情况。

孕前夫妻双方在生活习惯上需要注意哪些问题呢?改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒、最好戒掉咖啡、茶、可乐等含咖啡因的饮料等)及生活方式,以免影响胎儿发育。

婴儿出生有缺陷孕前准备不足也是原因之一

福建省妇幼保健院保健部副主任、妇产科主任医师陈水仙介绍说,目前,她接诊的病人中,有80%-90%的人都是妊娠后才来就诊,目前在临床诊治过程发现两种现象,一种是不容易妊娠,另一种就是妊娠了容易胚胎停育。据我省去年最新的一个统计数据显示,出生缺陷率是197.4/万,其中一个原因是和孕前准备有关。

“对于孕前准备,不少人都感到迷茫。”陈水仙说,孕前准备主要指孕前3个月健康教育及指导、常规保健、孕前检查等孕前保健,这是降低孕产妇死亡和婴儿出生缺陷的重要措施。如像一些患有遗传病、慢性疾病和传染病而准备妊娠的女性,就应该先进行一个评估,在医生指导下怀孕。凡是有性生活的人,没有采取避孕措施,计划妊娠的,都应该做好孕前保健。

有不少人觉得怀孕生子是顺其自然的事情,孕前检查没有必要;也有人感觉很茫然,把孕前检查与婚检等一般健康体检等同,有些人误认为做过婚检就不用做孕前检查,其实这些观念不一定是正确的。

陈主任进一步解释说,孕前检查可以让大家在怀孕前发现异常、及时治疗和避免潜在问题,将身体和心理都调试到最佳状态,并在医生指导下有计划地怀孕,减少宝宝出生缺陷,平安度过孕期和分娩期。

同时,孕前检查应该是夫妻双方的事,尤其有过不良生育史,出生缺陷儿病史,建议男方也接受相应的孕前检查。

不过,陈主任提醒说,如果在省属医院做过健康体检的,体检结果在半年之内都具有参考价值。如果此时进行孕前检查,已经体检的项目就不需要重复检查了。

孕前体检要做这些项目

那么,孕前体检主要是做哪些项目呢?陈水仙介绍说,根据《孕前和孕期保健指南》,孕前检查主要包括必查项目和备查项目两项。

必查项目:血常规、尿常规、血型(ABO和Rh)、肝功能、肾功能、空腹血糖、HBsAg(乙肝表面抗原)、梅毒螺旋体、HIV筛查、宫颈细胞学检查(1年内未查者)。

备查项目:弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒(TORCH)筛查、宫颈阴道分泌物检查(阴道分泌物常规、淋球菌、沙眼衣原体)、甲状腺功能检测、地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地)、75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT;针对高危妇女)、血脂检查、妇科超声检查、心电图检查、胸部X线检查。

同时,有特殊病种或有遗传病史的人群还得做其他更具有针对性的检查,如有遗传病史的人群、年龄超过35周岁妊娠建议做产前诊断。

此外,陈水仙还温馨提醒女性,在体检当天清晨空腹,B超检查前要憋尿,因为在膀胱充盈的情况下做B超检查比较适合。女性进行妇科检查的最佳时间是月经干净后3-7天。

孕期要分阶段检查至少需做4次B超

是不是做完婚前检查、孕前检查后,没有问题,就万事大吉,怀孕后就不用再做检查了呢?

婚前检查、孕前检查结果没什么问题,不代表孕期中就不存在任何问题。怀孕后,有些疾病也可能产生,还需上医院进行孕期规范检查。

“怀孕后,根据胚胎的发育过程,分阶段针对性地进行不同的B超检查,需4~5次。”按规范第一次B超检查在妊娠6-13周,主要是确诊妊娠周数以及宫内宫外妊娠;第二次是在妊娠20-24周,需进行系统完整的彩超检查,排除胎儿有无重大缺陷;第三次检查,一般在32周左右,主要了解胎儿生长状况与胎位情况;第四次,37周左右,此时孩子已经足月了,再进行一次评估,如高危孕妇,特殊情况的,检查次数可以酌情增加。

特别提醒

为了宝宝聪明孕前还需注意以下4点

1.未来的母亲应坚持锻炼身体,抵御因感冒、风疹等病毒侵袭造成的胎儿畸形。但避免参加剧烈的运动竞赛,因为激动、紧张的竞技心理状态,会影响她们生理机能的平衡,如果必须参加时,应推迟受孕。

2.孕前接触如放射线、铅、镉、汞等的人,应注意检查体内有害物质是否超过正常标准,如有超标,应离开此类工作一段时间,身体各项指标值正常后再受孕。

3.优生不只是妻子的事。国外学者发现,男子穿紧身牛仔裤,会把睾丸压向温度较高的腹股沟管,造成生精功能减退。

4.酒后不入室。酒的主要成分酒精进入体内,会引起人体的染色体畸变和基因突变。如果酒后受孕,就会使胎儿的发育受到很大影响。酒后受孕生出的孩子往往有智力发育不良、细微动作发展障碍以及出现各种各样的畸形,如小眼睛、兔唇、短腿、先天性心脏病等。因此,准备怀孕的妇女不要饮酒,并劝阻丈夫也不要饮酒。

千万不要忽视孕前甲状腺检查

据中国优生优育网报道,统计数字显示,我国“甲减”妈妈占孕妇总数的10%左右。已有多项研究表明,孕妇“甲减”可造成胎儿脑发育障碍,导致后代智商下降6分-8分。另外,“甲减”妈妈生产的婴儿发生出生缺陷的比例约为18%,如大脑、肾脏、心脏缺陷以及唇腭裂等。

妊娠“甲减”的主要症状包括精力不济、昏昏欲睡、体重增加、怕冷、便秘和记忆力减退等。由于这些症状易与妊娠反应混淆,容易被忽视。另外,由于我国没有对妊娠妇女进行甲状腺功能的常规筛查,也是导致该病的诊断率和治疗率都很低的原因之一。

专家建议,育龄期女性应关注甲状腺健康,在怀孕前到正规医院的内分泌科或相关科室检测甲状腺功能。如患有“甲减”,应通过治疗使甲状腺功能达标后再孕育下一代;妊娠期“甲减”妇女则应尽早进行药物干预治疗。

本报记者林雅见习记者赖丽蓉

来源:东南快报,未经许可禁止转载!

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